Czy licówki można założyć na krzywe zęby?

Jest to pytanie, które wielokrotnie pojawia się podczas dyskusji na forach stomatologicznych, jak również podczas prywatnych rozmów pacjentów.
Spróbujmy na nie odpowiedzieć, tak by usatysfakcjonować przede wszystkim Ciebie czytelniku.

Co to jest licówka?

Jest to płatek materiału (porcelany lub kompozytu), który pokrywa policzkową część zęba i ma za zadanie poprawić kształt i kolor zęba.

OK.

Tak więc, przychodzi pacjent do lekarza z problemem krzywych zębów i chciałby ten stan zmienić.
Po szczegółowym badaniu, pobraniu wycisków na modele diagnostyczne lub zeskanowaniu zębów, zrobieniu zdjęć fotograficznych zespół „pacjent-lekarz” przystępuje do planowania.

I na tym etapie drogi Czytelniku warto się chwilkę zatrzymać…..

Dlaczego?

Na pytanie „czy można założyć licówki na krzywe zęby?” odpowiedź jest bardzo prosta. MOŻNA

My musimy się jednak zastanowić, co to zmieni i czy jest to działanie w 100% logiczne i efektywne.

Pacjent zgłosił się z pewną wadą zgryzu, zęby są w niewłaściwej pozycji, są z reguły poobracane w osi długiej, znajdują się za bardzo do wewnątrz lub na zewnątrz jamy ustnej. Gdyby taka sytuacja dotyczyła Waszego dziecka od razu głowa podpowiedziałaby konsultację ortodontyczną i leczenie aparatem ortodontycznym.

Tutaj mamy jednak osobę dorosłą, która na hasło leczenie ortodontyczne z reguły odpowiada „Czy ja nie jestem już na to za stary?”. I to jest właśnie ten moment, gdzie pojawia się najwięcej pytań i wątpliwości.

FAKTY:

1. Nie ma górnej granicy wieku, gdzie leczenie ortodontyczne jest niewskazane
2. Przeciwskazaniem do leczenia ortodontycznego jest czynna choroba przyzębia (zanik kości, częste ropnie, ruchomość zębów), ale jest to również przeciwskazanie do leczenia protetycznego za pomocą licówek
3. Licówka na krzywe zęby zmieni tylko wizualizację uśmiechu od strony policzkowej, nie zmieni położenia zęba i tak naprawdę, gdy pacjent „przejedzie” językiem po powierzchniach językowych zębów to tam nic się nie zmieni
4. Wada zgryzy nie jest wyleczona, tylko bardzo umiejętnie „zakamuflowana”
5. Licówki stosowane w przypadku korekty zębów ustawionych do wewnątrz jamy ustnej trudno już nazwać płatkami, mają grubość konieczną do uzyskania właściwego efektu estetycznego (czyli nie 0.7mm tylko np. 1,7 mm).

Tyle aspektów stomatologicznych.

Teraz tzw. czynniki pozastomatologiczne:

1. To pacjent ma swoje oczekiwania
2. To pacjent musi być odpowiednio zmotywowany do leczenia i świadomie określić cel tego leczenia
3. „Licówki, a krzywe zęby” to stwierdzenie i działanie jest możliwe, ale jest to trochę droga na skróty
4. To pacjent będzie nosić stały aparat ortodontyczny (jeśli tą drogę wybierze) i musi on w pełni zrozumieć i zaakceptować, czemu to ma na dłuższą metę służyć.

Pozostaje jeszcze pytanie: ”Licówki kompozytowe na krzywe zęby, czy licówki porcelanowe na krzywe zęby. Które są lepsze?”

W tej kwestii proponuje zdać się na wiedzę i doświadczenie Waszego lekarza protetyka, podpowie on który materiał w tej konkretnej sytuacji klinicznej będzie lepszy.

I to by było tyle.

Drogi czytelniku, starałem się jak mogłem przedstawić wszelkie znane mi aspekty leczenia, ale to nie ja podejmuje decyzję. Moją ideą było pokazać 2 warianty leczenia: protetyczny i ortodontyczno-protetyczny.

Decyzja nie jest łatwa, ale zawsze warto pamiętać i zadać sobie pytanie:

„ Czy decydujemy się na licówki dla siebie, czy dla innych?”